Total larenjektomili hastada radyoterapi sonrası gelişen hipofarengeal darlıkta balon dilatasyon tedavi yaklaşımı
Ahmet Kutluhan1, Elif Ersoy Çallıoğlu2, Kazım Bozdemir1, Özmen Kara2
1Yıldırım Beyazıd Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye
2Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kulak Burun Boğaz Kliniği, Ankara, Türkiye
Anahtar Kelimeler: Özofageal striktür, hipofarengeal striktür, larenks karsinomu, radyoterapi.
Özet
Baş boyun bölgesine uygulanan radyoterapi hipofarenkste darlık gelişimi için bir risk faktörüdür. Radyoterapi sonrası oluşan darlığın oluşma mekanizması özofagus ve hipofarenks duvarında meydana gelen obliteratif endarteritisin neden olduğu iskemiye bağlı oluşan fibrozistir. Benign darlıklar sık olarak görülmeleri ve tedavi sonrasında nüks oranının yüksek olması nedeniyle klinik uygulamada can sıkıcı bir sorun olma özelliğini sürdürmektedir. Darlık kendini ilk önce katı daha sonra sıvı gıdaları yutma güçlüğü olarak gösterir. Tedavisinde balon dilatasyon yöntemi etkili ve güvenli bir yöntem olarak kullanılmaktadır. Bu yazıda, T3N0M0 larenks kanseri nedeni ile total larenjektomi yapılan, ardından patoloji incelemesinde tiroid kıkırdak invazyonu saptanması üzerine radyoterapi uygulanan 65 yaşında bir erkek hastanın ameliyat sonrası ikinci yılında gelişen hipofarengeal bölgedeki darlıkta uyguladığımız balon dilatasyon tedavi yaklaşımı sunuldu.