Özet

AMAÇ: Bu çalışmada larenkste yabancı cisim (YC) olgularını içeren olgu serimiz sunuldu ve klinik olarak nasıl belirti verdikleri, tanı yöntemleri ve tedavi stratejileri ayrıntılı olarak incelendi.

YÖNTEMLER: Bu olgu serisi Ocak 2020 - Haziran 2024 tarihleri arasında elde edilen dosya kayıtları, fotoğraf ve video arşivinden elde edilen verilerle yürütüldü. İndirekt, fleksibl veya direkt laringoskopik muayenede YC tespit edilen 15 olgu (9 erkek, 6 kadın; ort. yaş: 52.0±19.8 yıl; dağılım, 6-69 yıl) sunuldu.

BULGULAR: İki olguda larengeal seviyede toplu iğne görüldü ve bunlardan biri sol ses telini ve epiglottisin ön alt sınırını, diğeri ise sağ ariepiglottik alanını delmişti. İkinci olgu grubunu larengeal seviyedeki yiyecekle ilişkili YC’ler oluşturdu. Bu gruptaki dokuz olgudan altısının larengeal girişinde tavuk kemiği, ikisinde ise sağ aryepiglottik plikayı delen balık kılçıkları vardı. Bir olguda şeftali çekirdeği ve total hava yolu tıkanıklığı öyküsü vardı. Başka bir olguda larengeal girişte sıkışmış bir diş protezi vardı. İki olguda sülükler saptandı. Başka bir olguda bant ventrikülleri arasına oturmuş dolma kalem yayı vardı. İlk tedavi adımı, YC’lerin başarılı bir şekilde çıkarılması için indirekt laringoskopiyi içeriyordu, bazı olgular ise genel anestezi altında direkt laringoskopi gerektirdi. Bu olgularda tanısal görüntüleme için genellikle ilk tercih düz radyografilerdi; ancak et kemikleri için daha yüksek bir özgüllük oranına sahip olan bilgisayarlı tomografi, uzun süreli semptomları olan stabil olgularda tercih edildi.

SONUÇ: Hava yolu yaralanmasını, şiddetli kanamayı ve gırtlak şişmesini önlemek için YC’lerin acilen çıkarılması çok önemlidir. Anestezi ve cerrahi yöntemlerin seçimi, YC’nin boyutuna, konumuna ve özelliklerine ve olgunun genel sağlık durumuna bağlıdır.