Praxis of Otorhinolaryngology

Buğra Subaşı1, Nadir Yıldırım1, Gönül Akdağ2, Şahinde Atlanoğlu3, Osman Pala4

1Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Anabilim Dalı, Kütahya, Türkiye
2Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Tıp Fakültesi,nöroloji Anabilim Dalı, Kütahya, Türkiye
3Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Tıp Fakültesi,radyoloji Anabilim Dalı, Kütahya, Türkiye
4Kütahya Evliya Çelebi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Kulak Burun Boğaz Hastalıkları, Kütahya, Türkiye

Anahtar Kelimeler: Sefalometri, manyetik rezonans görüntüleme, tıkayıcı uyku apne sendromu, polisomnografi, uyku.

Özet

AMAÇ: Bu çalışmada, horlama ve tıkayıcı uyku apne sendromu (TUAS) hastalarında yumuşak dokular ve kemik yapılar manyetik rezonans görüntüleme (MRG) sefalometri ile değerlendirildi ve TUAS derecesi ile sefalometrik ölçümler arasındaki korelasyon araştırıldı.

YÖNTEMLER: Horlama veya tanıklı apne şikayetiyle Aralık 2020-Haziran 2023 tarihleri arasında başvuran 137 yetişkin hasta (86 erkek, 51 kadın; ort. yaş: 44.2±11.8 yıl; dağılım, 21-70 yıl) prospektif çalışmaya dahil edildi. Her hastaya polisomnografi ve MRG sefalometri ölçümü yapıldı. Polisomnografi sonuçlarına göre hastalar sıralanan gruplardan birine atandı: basit horlama [apne-hipopne indeksi (AHİ) <5; n=25], hafif TUAS (AHI 5-15; n=37), orta TUAS (AHI 15-30, n=36) ve ağır TUAS (AHI >30; n=39). Manyetik rezonans görüntüleme sefalometri ile SNA (sella, nasion-A noktası), SNB (sella, nasion-B noktası), submental yağ kalınlığı, retropalatal ve retroglossal mesafe, dil, uvula, basion ve hyoid ile ilgili sefalometrik ölçümler değerlendirildi.

BULGULAR: Ağır TUAS hastalarında H-A (hyoid-A noktası) değerleri diğer gruplarındaki hastalara kıyasla daha yüksek bulundu (sırasıyla p<0.001, p<0.001 ve p<0.05). Ağır TUAS grubundaki hastaların PNS-UT (posterior nazal spin-uvula ucu) değerleri hem basit horlama hem de orta TUAS grubundaki hastalara kıyasla yüksek bulundu (p<0.001). Hafif TUAS grubundaki hastaların SNB değerleri horlama grubundaki hastalara kıyasla yüksek bulundu (p<0.05). Sadece basit horlama grubu ile ağır TUAS grubu arasında; UW (uvula kalınlığı), PAS-RG (posterior hava yolu-retroglossal mesafe) ve H-B (hyoid-B noktası) parametrelerinde istatistiksel olarak anlamlı farklar bulundu.

SONUÇ: Tıkayıcı uyku apne sendromu hastalarında MRG sefalometri ile iyonize radyasyondan kaçınarak bazı önemli mesafeler, açılar ve uzunluklar değerlendirilebilir.