Özet

AMAÇ: Bu çalışmada baş-boyun cilt kanseri (BBCK) nedeniyle parotidektomi işlemi uygulanan hastaların tanı, tedavi ve takip süreçleriyle ilgili klinik deneyimimiz paylaşıldı.

YÖNTEMLER: Ocak 2012 - Ocak 2020 tarihleri arasında BBCK nedeniyle elektif ve terapötik parotidektomi uygulanan 30 hasta (20 erkek 10 kadın; ort. yaş: 76±9.8 yıl; dağılım, 50-90 yıl) bu retrospektif çalışmaya dâhil edildi.

BULGULAR: Elektif parotidektomi 11 (%36.7) hastada uygulandı ve terapötik parotidektomi 19 (%63.3) hastada yapıldı. Primer tümör histopatolojisi 23 hastada skuamöz hücreli karsinom, beş hastada bazal hücreli karsinom ve iki hastada malign melanom idi. Primer tümörün en sık görüldüğü lokalizasyonlar sırasıyla aurikula (n=9), şakak bölgesi (n=7) ve preauriküler bölge (n=6) idi. Hastaların 25’ine (%83.3) boyun diseksiyonu yapıldı. Hastaların 12’sine (%40) ameliyat sonrası radyoterapi uygulandı. Hastaların ortalama takip süresi 40.3±30.9 (dağılım, 6-99) ay olarak saptandı. Elektif parotidektomi yapılan hastalarda üç yıllık sağkalım %90 (9/10) ve beş yıllık sağkalım %77.8 (7/9) iken, terapötik parotidektomi yapılan hastalarda üç yıllık sağkalım %46.2 (6/13) ve beş yıllık sağkalım %22.2 (2/9) idi. Elektif parotidektomi hastalarının hem üç yıllık hem de beş yıllık sağkalım oranları terapötik parotidektomi hastalarından daha yüksek idi (p<0.05).

SONUÇ: Baş-boyun cilt kanserli hastalarda başta parotis bezinde olmak üzere bölgesel metastaz ortaya çıkması durumunda sağkalım ileri derecede düşmektedir. Bu nedenle yüksek riskli hastalarda elektif parotidektomi uygulanması gerektiğini düşünmekteyiz. Terapötik parotidektomi gerektiğinde boyun diseksiyonu yapılmalıdır ve ameliyat sonrası patoloji raporuna göre radyoterapi gerekebileceği akılda tutulmalıdır.