Ameliyat öncesi hematolojik faktörler erişkinlerdeki tonsillektomi sonrası kanamayı tahmin etmede rol oynayabilir mi?
Kemal Koray Bal1, Sedat Alagoz1, Vedat Delibas1, Cagri Derici2, Asiye Merve Erdogan1, Talih Ozdas1, Orhan Gorgulu1
1SBÜ Adana Şehir Hastanesi Kulak Burun Boğaz Kliniği, Adana, Türkiye
2Tokat Zile Devlet Hastanesi Kulak Burun Boğaz Kliniği, Tokat, Türkiye
Anahtar Kelimeler: Yetişkin, kanama, hematolojik testler, risk faktörleri, tonsillektomi.
Özet
AMAÇ: Bu çalışmada tonsillektomi sonrası kanama (PTH)’yı tahmin etmek için ameliyat öncesi hematolojik faktörler değerlendirildi.
YÖNTEMLER: Retrospektif çalışmada, kronik veya tekrarlayan tonsil enfeksiyonları nedeniyle tonsillektomi yapılan 44 hastanın (21 erkek, 23 kadın; ort. yaş 30.5±9.4 yıl; dağılım, 18 to 55 yıl) kayıtları gözden geçirildi. Yaş, cinsiyet, pıhtılaşma profili [uluslararası normalleştirilmiş oran (INR), aktive parsiyel tromboplastin zamanı (aPTT)] ve tam kan sayımı [hematokrit (HTC), nötrofil (NEU) sayısı, lenfosit (LYMP) sayısı, trombosit (PLT) sayısı, ortalama trombosit hacmi (MPV), kırmızı hücre dağılım genişliği (RDW)] gibi değerler kayıt altına alındı. Hastalar PTH varlığına göre iki gruba ayrıldı. Grup A (8 erkek, 13 kadın; ort. yaş 30.5±11.1 yıl) PTH gözlenmeyen hastaları, Grup B (13 erkek, 10 kadın; ort. yaş 30.5±7.8 yıl) PTH gözlenen hastaları içerdi.
BULGULAR: Koagülasyon profilinin değerlendirilmesinde aPTT değerleri Grup A’da 24.5±1.9 sn, Grup B’de 26.4±17 sn idi (p=0.017). Uluslararası normalleştirilmiş oranın medyan değeri gruplar arasında benzerdi (p=0.60). Gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmayan tam kan hücre sayımı parametreleri şunlardır: HTC (p=0.49), NEU (p=0.17), LYMP (p=0.45), PLT (p=0.71), MPV (p=0.27) ve RDW (p=0.29).
SONUÇ: Ameliyat öncesi dönemde INR ve aPTT testlerine ek olarak ilgili kan testlerinin yapılması önemlidir. Ortalama trombosit hacmi ve RDW ile PTH arasındaki ilişkiyi belirlemek için yeni çalışmalara ihtiyaç vardır.