Özet

AMAÇ: Bu çalışmada parafarengeal bölge (PB) tümörlerinin çıkarılmasında Killian’ın nazal spekulumunun cerrahi alanın ekartasyonu ve kitlenin diseksiyonu için kullanımı konusunda klinik deneyimimiz ve cerrahi sonuçlar sunuldu.

YÖNTEMLER: Bu retrospektif çalışmaya Ocak 2014 ve Ekim 2017 tarihleri arasında PB tümörü tanısı konulan ve cerrahi olarak tedavi edilen 13 hasta (6 erkek, 7 kadın; medyan yaş 28 yıl; dağılım, 3-63 yıl) dahil edildi. Tüm hastalara nazal spekulum yardımı ile transoral veya transservikal eksizyon uygulandı.

BULGULAR: Parafarengeal kitleyi çıkarmak için nazal spekulum yardımı ile transoral (n=4) veya transservikal (n=9) eksizyon yapıldı. Dört hastada kitle malign [rabdomiyosarkom (n=1), düşük evre miyofibroblastik sarkom (n=1), malign schwannom (n=1) ve adenokarsinom (n=1)] iken dokuz hastada tümör benign idi: pleomorfik adenom (n=4), schwannom (n=3), paraganglion (n=1) ve ganglionöroma (n=1). Ameliyat sonrası komplikasyonlar tek taraflı vokal kord paralizisi (n=2) ve tek taraflı hypoglossus paralizisi (n=1) idi. Ortalama üç yıllık takipte hiçbir hastada nüks görülmedi.

SONUÇ: Kompleks anatomik yapısı ve majör damar ve sinir içeriği nedeniyle PB cerrahisi hala zordur ve çeşitli ekipmanlar ile teknolojik araçların yardımını gerektirir. Killian’ın uzun bıçaklı nazal spekulumu minimal insizyon ile güvenli ameliyatlar yapılmasına yardımcı olabilir. Tekniğin gerektiğinde endoskop ya da mikroskop ile birleştirilmesi daha iyi görüntü ve daha az komplikasyon ile cerrahi rahatlığı artırır.