Servikal nekrotizan fasiit
Fatih Alper Akcan1, Derya Cebeci1, Yusuf Dündar2, İlhan Ünlü1
1Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Kliniği, Düzce, Türkiye
2Rize Devlet Hastanesi Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Kliniği, Rize, Türkiye
Anahtar Kelimeler: Antibiyoterapi, servikal nekrotizan fasiit, cerrahi debridman.
Özet
Servikal nekrotizan fasiit (NF) nadir ve ölümcül bir bakteriyel enfeksiyondur. Fasya planları ve subkütan dokularda ilerleyen doku nekrozu ile karakterizedir. Bu yazıda, yaygın boyun ağrısı ve hareket kısıtlılığı nedeni ile değerlendirilen iki NF hastası sunuldu. Boyun bilgisayarlı tomografide subkütanöz dokuda yaygın ödem izlendi. Nekrotizan fasiit tanısı konulan hastalar yoğun bakıma nakledildi ve geniş spektrumlu antibiyoterapi başlandı. Acil şartlarda boyun eksplorasyonu yapıldı ve tüm nekrotik fasya planları rezeke edildi. Birinci hasta boyun enfeksiyonunun giderilmesine rağmen hastaneye yatışının 45. gününde ikincil bir hastane enfeksiyonu nedeni ile kaybedildi. İkinci hasta takiplerinde komplikasyon olmaksızın ameliyat sonrası 10. günde taburcu edildi. Nekrotizan fasiit tanısı klinik şüphe ve fizik muayene ile konulur. Erken tanı, uygun geniş spektrumlu antibiyoterapi ve cerrahi debridman mortalitenin önüne geçebilmek için en önemli faktörlerdir.